Article Paru dans le NOUVEL OBSERVATEUR (JANVIER 2007)

Coronarographie virtuelle - Voyage à l’intérieur des coronaires  

Le cœur en quatre dimensions, voir les coronaires en mouvement c’est en quelque sorte arrêter le temps, et ceci a été rendu possible par l’apparition cette année de nouveaux scanners en 64 barrettes qui permettent en fait de découvrir des pathologies avant même qu’elles n’arrivent et c’est la définition même de la prévention et du diagnostic précoce.

C’est ce qui va dans les années qui viennent nous permettre de faire gagner encore quelques années à nos concitoyens.

La dynamique ça permet évidemment de voir les coronaires mais également comme ici, les valves mécaniques artificielles en mouvement.

Les petites plaques de cholestérol, les pontages, les stents, des anomalies des valvules ou de la crosse de l’aorte. Voilà les principales pathologies que l’on peut observer à l’intérieur du cœur.

Ici nous déroulons les coronaires pour voir millimètre par millimètre d’éventuelles sténoses. Le plus extraordinaire aujourd’hui c’est de pouvoir voyager à l’intérieur des coronaires comme dans une micro navette en prenant tous les tournants des vaisseaux. En réalité aujourd’hui on fait un clone virtuel du patient et on embête le clone virtuel plutôt que d’embêter le vrai patient.

Il y a quelques années il y avait un film avec Raquel Welch qui s’appelait « le voyage fantastique » et bien en 25 ans la réalité à dépassé la fiction, et vous allez voir comme dans une micro navette on peut prendre tous les tournants, voyager vraiment à l’intérieur des coronaires, s’apercevoir comme ici qu’elles sont strictement normales. Voir non seulement à l’intérieur mais à travers les parois, pour finalement déboucher à l’intérieur du cœur lui-même et repartir dans les gros vaisseaux.
En réalité, plus rien ne peut nous échapper aujourd’hui.

Et finalement, tout peut se résumer en prévention, prévention, prévention !
Comme ici faire comprendre leur mal aux patients, voyez ici ces petites plaques d’athérome, ces nids en quelques sortes d’athérome qui réduisent la lumière du vaisseau et cela va nous permettre d’aider les chirurgiens à prendre leurs décisions thérapeutiques.

Décisions thérapeutiques comme ici ou un stent a été posé.
Un stent qui est un petit ressort posé à l’intérieur du vaisseau qui va tout simplement sauver le patient et lui faire gagner de nombreuses années et éviter que les pathologies soient découvertes plus tard à un stade ou il fallait souvent faire un pontage.

Dr Rodolphe Gombergh, Dr Albert Castro, Dr Jean-François Paul.

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